Суровая сибирская язва

В подавляющем большинстве случаев человек заражается сибирской язвой при разделке туш инфицированного скота, употреблении в пищу полученных от него мяса или мясных продуктов, непосредственном контакте с трупами погибших животных, шерстью, шкурами, кожей, щетиной. Возможно также заражение через укусы кровососущих насекомых, контаминированную почву и при вдыхании содержащего споры аэрозоля.

В зависимости от путей заражения у человека развивается кожная (более 95% случаев) или висцеральная (кишечная, легочная) формы сибирской язвы. Любая из этих форм может приводить к развитию сепсиса и осложняться сибиреязвенным менингитом (генерализованная форма).

Риски заражения

Bacillus anthracis проникает в организм через поврежденные участки (нарушение целостности кожи, слизистых оболочек), заражая и вызывая болезнь. Для защиты ветеринары и  другие специалисты, люди работающие с продуктами животного происхождения, с образцами из трупа больных животных с подозрением на сибирскую язву должны использовать специальную защитную одежду, перчатки. Нельзя тереть лицо, глаза.

Риск желудочно-кишечной сибирской язвы у людей может вызываться, при потреблении ими мяса животных, инфицированного сибирской язвой.

Риск ингаляционного заражения, вызываемая вдыханием спор, происходит почти всегда по причине профессиональной вредности, связанной с работой с зараженными продуктами животного происхождения для производства товаров (промышленная сибирская язва). К ним относятся кожевенная, шерстяная, шерсть животных, ковры, обработка костей и другие подобные отрасли, где возможность аэрозолизации значительного количества спор увеличивает риск воздействия инфекционных доз. Важно, чтобы промышленные работники использовали соответствующие средства индивидуальной защиты и следовали стандартным операционным процедурам, которые сводят к минимуму передачи риска. Эффективное оборудование для очистки воздуха должно быть установлено на расщипывании, расчесывании, прочесывании и прядении. Ни в коем случае не следует использовать воздуходувные машины из-за риска рассеивания спор.

Вегетативные формы микроба малоустойчивы. В мягких тканях невскрытого трупа они разрушаются под действием протеолитических ферментов через 7 суток, свежее молоко обладает бактериостатическими свойствами в течение 24 ч. При 60°С погибают через 15 минут, при 100°С - мгновенно, под действием прямых лучей солнца - через несколько часов, быстро гибнут при воздействии общепринятыми дезинфицирующими средствами. При - 10°С вегетативные клетки выживают 24 дня, в замороженном мясе при - 15°С - до 15 дней.

Споры возбудителя сибирской язвы чрезвычайно устойчивы - не погибают в разлагающемся трупном материале, годами сохраняются в воде, десятками лет - в почве. Для дезинфекции применяют растворы хлорной извести, нейтрального гипохлорита кальция и других.

Язва и скот

Наиболее восприимчивы крупный и мелкий рогатый скот, буйволы, лошади, ослы, олени. Основной способ заражения – алиментарный через корм и воду; трансмиссивный при наличии кровососущих насекомых (слепни, мухи-жигалки, клещи и др.); аэрогенный (чаще овцы при вдыхании пыли, содержащей споры возбудителя). Пути выделения возбудителя - с секретами и экскретами. Факторы передачи возбудителя - инфицированные сибиреязвенными спорами объекты внешней среды (навоз, подстилка, корма, помещения, предметы ухода, сырье и продукты животноводства, почва). Самый опасный фактор передачи - труп погибшего животного.

Возбудитель сибирской язвы, проникнув в организм, в первую очередь попадает и размножается в лимфоидно-макрофагальной системе, образуя при этом защитные капсулы и вырабатывая агрессины, парализующие фагоцитарную деятельность лейкоцитов и клеток ретикулоэндотелиальной системы, что способствует размножению возбудителя.

Действие агрессинов нарушает проницаемость эндотелия сосудов, ухудшает кровообращение, приводит к застою, общей интоксикации организма. В пораженном организме происходит экссудация жидкости в полости и ткани, появляются кровоизлияния. Агрессины, поступая в кровь, нейтрализуют факторы защитных сил организма, способствуют активному размножению возбудителя. Токсичные продукты распада попадают в головной мозг, вызывая его поражение. Беспрепятственное размножение возбудителя за короткое время приводит к общей септицемии и гибели животного. Прогрессирует гипоксия, нарушается кислотно-основное состояние, кровь теряет способность свертываться.

Карбункулы, возникающие при заражении животного через поврежденную кожу или вторично, представляют собой очаги серозно-геморрагического воспаления в местах локализации бацилл. Они размножаются в этих очагах и продуцируют экзотоксин, вызывая явления интоксикации. Затем бациллы проникают в регионарные лимфатические узлы, вызывая геморрагический лимфаденит, а из лимфатических узлов - в кровь. Таким образом, и в этих случаях может развиваться септицемия.

Исход заболевания, если не подвергать животных лечению, как правило, летальный.

Важны вакцинация и работа с населением

Сибирская язва у человека может возникнуть в результате заражения от больного животного, его трупа, употребления инфицированных продуктов животноводства (использование в пищу молока, мяса) или через зараженную сибиреязвенными спорами почву. Заражение может осуществляться контактным, трансмиссивным, алиментарным или воздушно-пылевым путем. Сибирская язва у человека чаще всего проявляется как инфекция наружных покровов, реже - в кишечной или легочной форме. Кожная форма болезни встречается в 95-97 % случаев и характеризуется сравнительно легким клиническим проявлением.

Опасность заражения людей существует, поэтому вакцинации подлежат лица, по роду деятельности подвергающиеся риску заражения в процессе манипуляций с материалами, подозрительными на обсемененность возбудителем, или при работе с культурами возбудителя сибирской язвы. Обязательны госпитализация и лечение больных, а также санитарно-просветительская работа среди населения.

Зумрат ШАПУЛАТОВА,

к.в.н, доцент.

Гарик САРУХАНЯН,

к.в.н. СамИВМ.

Рустам ШАРОФОВ,

инженер по ЧС СамИВМ.