Психиатрия: как вылечить душу?

Президент страны Шавкат Мирзиёев 19 июня 2023 года подписал постановление о развитии в стране службы охраны психического здоровья населения. Как сегодня поставлена работа в этом направлении, мы поговорили с главным врачом областной психиатрической больницы Акмалом Ахроровым, который рассказал о последних изменениях в области оказания психиатрической помощи населению.

- Акмал Асрорович, какие  изменения грядут в оказании психиатрической помощи населению?

- Принятый документ направлен на коренное совершенствование службы охраны психического здоровья населения, что подразумевает внедрение единой вертикальной системы управления оказания специализированной психиатрической и наркологической помощи, интеграцию службы охраны психического здоровья в медицинские учреждения первичного звена, полное обеспечение лекарственными средствами лиц, страдающих психическими расстройствами, в соответствии с потребностью, а также укрепление психического здоровья населения, особенно детей и подростков.

- Как сегодня выявляются и диагностируются психические расстройства?

- Никто не будет отрицать тот факт, что современные технологии произвели переворот в медицине. Повсеместно внедряются новые технологии, приобретается оборудование с помощью, которого производятся сложнейшие инновационные операции. Все эти новшества дают толчок развитию сферы, но в психиатрии так же, как 100 лет назад, главным методом диагностики является беседа, а все остальные методы обследования имеют лишь вспомогательное значение. На сегодняшний день в психиатрии, к сожалению, нет таких методик, которые позволили бы объективно поставить диагноз. Только врач-психиатр в беседе определяет симптомы заболевания и тактику лечения. В связи с этим уровень квалификации врача в психиатрии имеет основополагающее значение.

- Многие люди при выявлении психических расстройств не знают, куда им следует обратиться в первую очередь - к психологу  или к психиатру?

-  Лучше - психиатру. Психиатр - это специалист, который занимается диагностикой и лечением психических заболеваний. Психолог работает с психически здоровыми людьми, которые имеют психологические изменения и нарушения, не достигшие болезненного уровня. В этом принципиальная разница. Поэтому врачи-психиатры лечат медикаментами, а психологи - словом, то есть проводят психологическую коррекцию. Если он скажет, что ваша проблема не медицинская, то направит вас дальше - к психологу или психотерапевту.

- Как решается кадровый вопрос, достаточно ли специалистов для оказания квалифицированной помощи населению?

- В нашем медицинском учреждении нет нужды в специалистах. Здесь работает около ста врачей. Но на местах произошли значительные изменения. К примеру, с 1 августа текущего года  в районных и городских многопрофильных центральных поликлиниках введена должность медицинского психолога. В психоневрологических диспансерах и психиатрических больницах, имеющих в своем составе диспансеры, появились суицидологи.

Кроме этого, до конца 2023 года в практику должна быть внедрена Программа действий Всемирной Организации Здравоохранения по оказанию помощи при психических расстройствах в медицинских учреждениях первичного звена. Она предусматривает развитие навыков и повышение знаний врачей и других работников медицинских учреждений первичного звена по клинической оценке, лечению и наблюдению лиц, страдающих психическими расстройствами.

Кстати, с  1 июля  повысился размер надбавки с 25% до 50% к должностному окладу психиатров, осуществляющих деятельность в районных и городских многопрофильных центральных поликлиниках, а также психиатров, медицинских психологов, психотерапевтов и суицидологов, работающих в психиатрических лечебных учреждениях.

- Как понять, что нужен прием у психиатра? Существуют ли определенные признаки, на которые следует обратить внимание?

- У каждого человека в определенный период жизни могут иногда проявляться резкие изменения в поведении, перепады настроения и смена увлечений,  и в этом нет ничего страшного. Если  в человеке проявляются беспричинная агрессия и стремление к изоляции, причем это становится постоянным и мешает нахождению в социуме, стоит бить тревогу.

- Кто чаще всего обращается к Вам? С какими диагнозами?

- В последнее время приходит много молодых пациентов, в основном, подростки, в тревожно-депрессивном состоянии.  Бывают и молодые женщины. Если у подростков наблюдаются психические расстройства с паническими атаками, бессонницей, расстройством мышления, то женщины чаще всего подвержены суицидальному поведению. За последние десять лет таких пациентов стало гораздо больше. На рост психических заболеваний у молодых людей также влияет негибкость социального окружения, проблемы «отцов и детей» - глубокое непонимание ребенка родителями.

Что делается для предупреждения депрессивного состояния у школьников?

- Отныне в учреждениях общего среднего образования в рамках имеющихся дисциплин школьной программы и внеурочных процессов будет внедрено специальное социально-эмоциональное обучение (Social Emotional Learning, SEL) по формированию у учащихся навыков самоконтроля и преодоления сложных жизненных ситуаций, предупреждению депрессивных, тревожных состояний и суицидов. Для реализации этой задачи  в 2023-2024 годах  40 специалистов сферы будут направлены в авторитетные зарубежные медицинские учреждения и центры для повышения квалификации и прохождения стажировки.

- В обществе есть стереотип о том, что психбольница обязательно похожа на тюрьму, окружена высоким забором, а внутри находятся психически больные люди без лечения и ухода…

- Наша больница внешне и внутренне очень отличается от этого стереотипа. Сегодня мы стремимся к тому, чтобы каждый больной смог получить лечение в условиях, не унижающих его личность и достоинство. И мы создали такие комфортные условия для наших пациентов. Родственники больных приходят и видят, что они получают хорошее лечение, выходят из больницы здоровыми - это все способствует снижению стигматизации и дискриминации. Необходимо, чтобы общество стало более культурным, терпимым, понимающим проблемы. Но для этого нужно время…

Замира БАЛТАЕВА.