Актуальные вопросы диагностики болезней
Своевременное и правильное распознавание болезней, их причин были и остаются первостепенными задачами любого практикующего врача.
Древнегреческий эскулап Гиппократ утверждал, что для точного распознавания болезней нужно внимательно осмотреть больного. Великий ученый-энциклопедист Ибн Сино главным аргументом для правильного распознавания болезней считал учитывание реакции организма и материальной сущности болезней. Сегодняшний практикующий врач для правильной идентификации и определения характера болезней в своем арсенале имеет высокоточные чувствительные и цифровые методы диагностики.
Ошибки в диагностике, наблюдавшиеся вчера, оказываются абсолютно примитивными и пустяковыми сегодня, учитывая объективные возможности многочисленных инструментально-биохимических способов диагностики. Однако в любом случае правильное и логически всесторонне отвечающее требованиям установление диагноза, влекущее за собой адекватное лечение, всецело зависит от ответственного отношения, эрудиции, клинического мышления, практических навыков и знания врачебного персонала. В любом лечебном учреждении может быть высокоточная аппаратура, применяться современные лабораторные методы для правильного определения болезней, но окончательный вердикт о болезни пациента выносит лечащий врач.
В медицинских вузах, в том числе и Самаркандском государственном медицинском университете, в процессе подготовки врачей достаточно большое количество часов уделяется правильной и своевременной диагностике болезней. На всех клинических и теоретических кафедрах студентам прививаются навыки диагностики, развивается диагностическое чутье. Выпускник СамГМУ обязан владеть навыками дифференциальной диагностики схожих заболеваний, уметь пользоваться сложным оборудованием, детально и основательно расшифровывать биохимические показатели болезней. В конечном итоге его диагностические суждения должны привести к назначению единственно правильного и адекватного лечения.
Любой человек, даже не имеющий отношение к медицине, знает, что позднее установление диагноза чревато грозными и опасными осложнениями, угрожающими жизни. Однако, как показывает каждодневная практика, случаи запоздалой и неточной диагностики некоторых заболеваний встречаются не так уж редко, особенно это касается онкологических заболеваний.
Президент нашей Республики Ш. Мирзиёев с первого дня избрания на этот пост решительно взялся за улучшение медицинского обслуживания населения. Было подписано несколько основополагающих указов для развития онкологической службы в стране. К примеру, в СамГМУ на всех смежных и профильных кафедрах в учебном процессе акцентируется внимание на выработке онкологической настороженности при необъяснимых и хронических патологиях различных органов и систем. Студентам в доступной форме доводится, что чем раньше установить наличие онкопатологии, тем эффективнее будет результат ее лечения. Ведь, к сожалению, систематический и скрупулезный анализ результатов биопсийных анализов из регионов нашей и соседних областей показывает, что очень часто тяжелая опухолевая патология у больного устанавливается на второй либо третьей стадии заболевания, с наличием уже метастазов опухоли в других органах. Нередки случаи установления злокачественной опухоли по ее метастазу в совершенно другом органе (например, в позвонках или головном мозге). Естественно, такие случаи являются неизлечимыми, а фатальная неизбежность высока.
Сегодня, по данным Всемирной организации здравоохранения, смертность на планете от злокачественных опухолей вышла на второе место и коррелирует со смертностью от насильственных причин. В Республике Узбекистан среди женщин в возрасте после 40 лет высока заболеваемость раком матки и молочной железы. Среди мужчин в возрасте после 40 лет часто наблюдаются рак желудка, легкого, толстой кишки и предстательной железы. Участились случаи сарком и гемобластозов среди детей.
С улучшением диагностики опухолевой патологии статистически повышаются показатели онкозаболеваний. К примеру, статистически низкие показатели опухолевых болезней в некоторых странах Азии и Африки говорят о недостаточной прижизненной и посмертной диагностики данной патологии.
В Узбекистане, в том числе нашей области, диагностика онкопатологии достаточно хорошо организована. В областном масштабе сейчас проводятся широкие профосмотры и скрининг-контроль женщин. Но нужно отметить недостаточную онкологическую настороженность у широкого круга непрофильных врачей, хотя сегодня имеется возможность диагностики злокачественной опухоли уже на первой стадии. Более того, широко внедряющиеся методы цитологического исследования способствуют диагностике раковой опухоли либо другой тяжелой онкологической патологии еще на нулевой стадии заболевания. У специалистов Самарканда, занимающихся диагностикой опухолей по цитологическому и биопсийному анализу, накоплен достаточный опыт. В Самаркандском медицинском университете на профильных кафедрах сконцентрирована необходимая аппаратура, налажено лабораторное обеспечение биопсийно-цитологических исследований в I и II клинике, вплоть до экспресс-биопсии при подозрении на опухолевую патологию.
При ранней диагностики опухолевой патологии немаловажную роль играют осведомленность о ней у широкого круга населения, состояние медицинской культуры, информационного оповещения населения через средства массовой информации. Было бы целесообразным возобновить широкомасштабные встречи медицинского персонала и студентов старших курсов СамГМУ с населением области на эту злободневную тематику. Только общими усилиями медицинского персонала и населения можно достичь успехов в борьбе с такой тяжелой патологией, как раковая опухоль.
Т. ЭШКАБИЛОВ,
Б. АБДУЛЛАЕВ,
Ф. ХАМИДОВА,
доценты Самаркандского государственного медицинского университета.
