На местах остаются проблемы…
Сохранение здоровья матери и ребенка – одна из основных задач государственной политики. Большим шагом в этом направлении стало объединение в одну структуру функции трех ранее действовавших служб - акушерства и гинекологии, репродуктивного здоровья и скрининга матери и ребенка.
Теперь на базе областного территориального перинатального центра, центра репродуктивного здоровья населения и центра «Скрининг матери и ребенка» образован областной филиал Республиканского специализированного научно-практического медицинского центра здоровья матери и ребенка. В связи с этим заново отрегулирован порядок профилактики и патронажа охраны здоровья матерей.
Система службы Центра реорганизована таким образом, чтобы в одном учреждении предоставлялись все необходимые услуги женщинам и новорожденным, начиная с оказания помощи девочкам-подросткам, по подготовке организма к полноценному зачатию, вынашиванию и рождению здорового ребенка, и заканчивая родами, послеродовым уходом, подбором метода контрацепции и лечения гинекологических заболеваний.
Существуют, конечно, и проблемы. Например, регионализация перинатальной помощи. Это когда пациентки с родами на недоношенном сроке, с тяжелыми сопутствующими заболеваниями должны госпитализироваться в учреждение областного уровня, и наоборот, помощь женщинам без факторов риска должна оказываться в родильных комплексах первичного уровня. Но эти принципы не всегда соблюдаются на местах, что приводит к неоправданной госпитализации пациентов, не имеющих явной патологии. Это, в свою очередь, приводит к перегрузке перинатального центра и, соответственно, снижению качества оказываемой медицинской помощи матерям и новорожденным.
- Необходимо усилить просветительскую работу среди населения и медицинских работников, вовлеченных в процесс дородового наблюдения, - считает заместитель начальника областного управления здравоохранения по вопросам материнства и детства Жамшид Жиянов. - В частности, с самого начала беременности женщин врачам необходимо оценить наличие рисков осложнений для каждой беременной и совместно с ними заблаговременно разработать индивидуальный план маршрутизации для родов в определенном учреждении. Каждая беременная должна знать, в каком родильном комплексе она будет родоразрешена.
Как обстоят дела в районах?
В Пастдаргомском районе за здоровьем девочек и женщин фертильного возраста следят в «Женской консультации» и «Центре здоровья девочек», действующих в многопрофильной центральной поликлинике. На сегодняшний день на учете по беременности стоят более трех тысяч женщин. В группе перинатального риска находятся 262 беременные, они под постоянным наблюдением.
- За прошедший период этого года зафиксировано 11 случаев младенческой смертности, - говорит заместитель главного врача районного отдела по охране здоровья материнства и детства Руслан Аманов. – Но большая часть из них зафиксирована в медицинских учреждениях областного уровня. В целях профилактики детской инвалидности, для проведения первичного обследования беременных на ранних сроках беременности в учреждениях первичного звена района созданы кабинеты УЗИ. При подозрении у женщин наличие порока развития у плода проводится обследование в областном центре здоровья матери и ребенка по организованному графику. Так, в областном центре ультразвуковое обследование прошли 2 092 беременные, у шести из них выявлены пороки развития плода, всем дано направление на прерывание беременности. Конечно же, под пристальным вниманием находятся и молодые люди, вступающие в брак, и молодожены, прожившие вместе не более пяти лет. Так, за первый квартал этого года медицинское обследование прошел 891 человек, по его итогам у троих были выявлены олигофрения, ВИЧ-инфекция, у 29 - соматические заболевания.
В Булунгурском районе проживает около 50 тысяч женщин фертильного возраста. За прошлый год медобследование прошли более 47 тысяч из них. Обследования выявили, что 8 635 женщин находятся в относительном, а 231 – абсолютной группе риска.
В отдельном блоке многопрофильной центральной поликлиники района создано детское отделение. Здесь работают детские невропатолог, психоневролог, дерматолог, лор, иммунолог, хирург, эндокринолог и другие специалисты. Также создано и оснащено оборудованием отделение анестезиологии-реаниматологии на пять коек. В родильный комплекс передан аудиоскрининговый аппарат, предназначенный для раннего выявления дефектов слуха у новорожденных. В многопрофильной центральной поликлинике и семейных врачебных пунктах созданы 102 медицинские бригады, в состав которых входят 55 акушерок. Это позволило расширить охват медицинским обслуживанием детей, беременных и женщин детородного возраста.
- Да, улучшения есть и они очевидны, - говорит заместитель главного врача отдела по охране здоровья материнства и детства Булунгурского района Ноила Хужанова. - Например, за последние два года в районном медобъединении не было ни одного случая материнской смертности. Детская смертность снизилась на 0,6 промилле по сравнению с рождаемостью в 2022-23 годах. За этими цифрами стоит большая работа. Но остаются вопросы, которые тоже нуждаются в решении. Согласно данным за последние пять лет, необходимо увеличение количества коек в родильном комплексе с 90 до 120. Здание родильного комплекса требует капитального ремонта, в ходе которого нужно ликвидировать помещения, куда не попадает естественный свет. Также в родильном комплексе есть острая нужда в отдельном реанимационном отделении для новорожденных. Требуется реорганизация штатов главного педиатра и главного акушера-гинеколога и другое.
Юлдуз ХАЙДАРОВА.
