ВИЧ - молчание опаснее инфекции

Вирус иммунодефицита человека - не приговор, а хроническое заболевание, которое при своевременной диагностике и регулярной терапии контролируется так же, как многие другие болезни. Однако главным препятствием на пути к победе над эпидемией остаются страх, стигма и недостаток достоверной информации. Об этом в интервью рассказывает заведующая отделом организационно-профилактической работы и противоэпидемических мероприятий областного центра борьбы со СПИДом Майсара ЖУМАЕВА.

- Майсара Жахановна, какие распространенные заблуждения о ВИЧ Вы считаете наиболее вредными?

- Самый опасный миф - это представление о ВИЧ/СПИД как о «чуме XXI века». В общественном сознании слово «чума» ассоциируется с заболеванием, которое распространяется с молниеносной скоростью, требует введения строгого карантина и относится к особо опасным инфекциям. ВИЧ-инфекция не соответствует этим критериям: она не передается бытовым путем, не распространяется мгновенно и не представляет угрозу на уровне карантинных заболеваний.

- Получается, что устоявшиеся стереотипы по-прежнему глубоко укоренены в общественном сознании…

- Многие до сих пор считают, что ВИЧ передается исключительно половым путем. Однако на самом деле существуют три основных пути передачи: половой путь (незащищенные контакты); парентеральный путь (через кровь, нестерильные иглы, инструменты, переливание крови); от матери к ребенку (во время беременности, родов или грудного вскармливания). К сожалению, два последних пути часто остаются вне поля общественного внимания. Из-за этого формируется ошибочное представление, будто ВИЧ касается только людей с «легким поведением», а остальные с этим не сталкиваются. Это опасный стереотип. ВИЧ не выбирает людей по образу жизни или социальному статусу, риск существует для каждого.

- На какой вопрос специалистам центра приходится отвечать чаще всего после постановки диагноза?

- «Сколько мне осталось жить?» и «Смогу ли я иметь детей?». Эти вопросы возникают из страха и недостатка информации. Человек, узнавший о ВИЧ-статусе, прежде всего, думает о будущем, семье, качестве жизни. На самом деле, при своевременном обращении к врачу и регулярном приеме антиретровирусной терапии люди с ВИЧ могут вести полноценную и долгую жизнь, создавать семьи и иметь здоровых детей. Современная медицина позволяет контролировать вирус и свести риск передачи к минимуму. Поэтому важно не осуждать такие вопросы, а объяснять, поддерживать и давать достоверную информацию, чтобы страх уступал место осознанности и надежде.

- А есть ситуации, когда врачи сами становятся источником стигмы?

- Раньше такие случаи действительно имели место. В 2009-2010 годах, когда беременная женщина приходила в роддом, в отдельных случаях врачи могли отказать ей в обслуживании. Это было связано с недостаточной информированностью и страхом перед инфекцией. Но сейчас таких случаев нет. Ситуация кардинально изменилась. В случае нарушения прав человека, живущего с ВИЧ, он имеет право обратиться в суд, и медицинское учреждение будет отвечать перед законом. Поэтому отказ в обслуживании по причине ВИЧ-статуса невозможен и недопустим. Даже частные клиники не имеют права отказывать пациентам с ВИЧ.

Да, некоторые люди предпочитают не раскрывать свой статус, и это их право. Поэтому врачам важно помнить, что лечение пациента должно проводиться с соблюдением универсальных мер защиты: использование перчаток и масок, применение одноразовых шприцов и инструментов, соблюдение правил асептики и дезинфекции. При таких мерах передача ВИЧ в медицинской среде исключена, и риск заражения сводится к нулю. Мы активно обучаем медицинских работников, чтобы они строго придерживались стандартов.

- Майсара Жахановна, что в государственной системе помощи людям с ВИЧ нужно изменить и почему?

- Необходимо выстроить более тесное и системное сотрудничество с партнерскими организациями. Формально их функции и обязанности прописаны в документах, однако на практике далеко не все структуры в полной мере выполняют возложенные на них задачи. В частности, это касается системы народного образования и Агентства по делам молодежи. Сотрудники СПИД-центра физически не могут охватить всю область и эффективно работать во всех районах. Именно поэтому совместная работа с партнерами могла бы дать значительно лучшие результаты.

В 2025 году нами уже был реализован важный этап этой работы: по всей области мы обучили учителей биологии и психологов, чтобы в дальнейшем они могли проводить занятия и просветительскую работу среди учащихся и студентов. Этот механизм уже запущен и показывает положительные результаты. В текущем году планируем обучить лидеров молодежных центров, махаллинских активистов и председателей махаллей. Но, к сожалению, сотрудничество с Агентством по делам молодежи пока не складывается должным образом.

- Что важнее для остановки распространения инфекции: финансы, законы или образование?

- Постоянное внимание. Я считаю, что, если граждане, прибывшие из-за рубежа, будут своевременно проходить обследование и получать диагноз на раннем этапе, распространение ВИЧ-инфекции можно эффективно предотвращать. Это позволяет не только защитить самого человека, но и снизить риск заражения членов его семьи и окружающих.

При эффективной работе на местах махаллинский инспектор мог бы оперативно информировать патронажную службу о прибытии гражданина из-за рубежа, после чего можно было бы организовать забор анализов или экспресс-тестирование. Экспресс-анализ позволяет получить результат в течение 30 минут, а при лабораторном исследовании точные результаты становятся известны в течение 3-4 дней. В этот период важно проводить разъяснительную работу и рекомендовать соблюдение мер защиты, чтобы минимизировать риск передачи инфекции. Сейчас часть граждан, вернувшихся из-за границы, добровольно обращается для сдачи анализов, но таких случаев крайне мало. Как правило, люди приходят только после официального вызова. Для реального сдерживания эпидемии ВИЧ-инфекции необходимо стремиться к достижению международной стратегии 95–95–95 – это 95% людей, живущих с ВИЧ, должны знать свой статус; 95% выявленных пациентов должны быть охвачены терапией; у 95% пациентов вирусная нагрузка должна быть снижена до уровня ниже 50 копий.

Чем раньше у человека будет выявлен ВИЧ, тем раньше его поставят на учет и начнется лечение, тем ниже риск дальнейшего распространения инфекции. При достижении этих показателей мы сможем к 30-му году существенно сократить распространение ВИЧ и приблизиться к контролю над инфекцией.

- А существуют эффективные способы заранее защитить себя от заражения ВИЧ?

- Важную роль играет профилактика, в том числе постконтактная. Необходимо незамедлительно обратиться в СПИД-центр и пройти профилактический курс. Статистика за 2025 год показывает, что из 185 зарегистрированных случаев заражения около 50 были связаны с медицинскими авариями, а остальные - с половыми и бытовыми контактами. При этом, если человек обращается за медицинской помощью в течение 72 часов после возможного заражения и получает курс антиретровирусной профилактики, вирус не успевает развиться в организме. В таком случае человек не заболевает и не представляет опасности для окружающих.

Ежедневно в наш центр обращаются люди именно за постконтактной профилактикой: после случайных половых контактов, медицинских вмешательств с нарушением стерильности, уколов иглами в общественных местах. Кстати, сейчас встречаются и умышленные провокации, когда в местах скопления людей пострадавшим незаметно наносят уколы иглой. По закону такие действия подлежат наказанию, но в толпе зачастую невозможно установить виновное лицо.

Кроме того, риск заражения может существовать в салонах красоты, стоматологических клиниках и других учреждениях при использовании нестерильных инструментов. Однако уровень медицинской грамотности населения растет: многие люди приходят на процедуры со своими одноразовыми инструментами, а клиенты салонов красоты все чаще интересуются наличием стерилизационного оборудования и соблюдением санитарных норм. И это очень правильно.

- С какими основными проблемами Вы сталкиваетесь в профилактике ВИЧ-инфекции?

- Одна из серьезных проблем то, что молодые люди, вступающие в брак впервые, проходят медицинское обследование, а при вторичных и неофициальных союзах, часто без регистрации в ЗАГС, медицинское обследование не проводится. В результате фиксируются случаи заражения именно в таких семьях. Мы выезжаем в районы и проводим работу по всей области, но повторюсь, даже при наличии 30-40 врачей невозможно охватить всю территорию без активного участия местных структур. Эффективная профилактика возможна только при тесном взаимодействии с махаллями и другими организациями.

- Спасибо Вам за содержательную беседу, желаю специалистам Центра стойкости в служении людям!

Беседовала Юлдуз ХАЙДАРОВА.

Факт

В Узбекистане более 52 тысяч человек живут с вирусом иммунодефицита человека (ВИЧ). Сегодня около 46 тысяч пациентов получают антиретровирусную терапию, при этом у 88% из них вирусная нагрузка в крови снижена до неопределяемого уровня.

В 2025 году скрининговые обследования на ВИЧ прошли более 5 миллионов человек. Для охвата отдаленных районов работали мобильные медицинские бригады, благодаря чему 95% людей с ВИЧ узнали о своем статусе и при необходимости начали лечение.

Все беременные женщины в стране проходят тестирование на ВИЧ, а более 700 детей, родившихся от инфицированных матерей, обеспечены безопасными смесями до шестимесячного возраста.

На закупку антиретровирусных препаратов из государственного бюджета и средств Глобального фонда в этом году было потрачено около 7 миллионов долларов.